Rodzaj rachunku składa się z czterech cyfr, przy czym pierwsza cyfra to zero. To wiodące zero jest ignorowane przez Medicare podczas przetwarzania i zwykle jest pomijane podczas omawiania rodzajów rachunków. Na przykład roszczenia z drugą cyfrą „1” to roszczenia szpitalne, takie jak 011x lub 013x.
Co to jest rachunek 131?
Typ rachunku 131 wskazuje typ placówki to szpital (1), klasyfikacja rachunku jest ambulatoryjna (3), a częstotliwość przyjmowana przez wypis (1). Daty zakresu dotyczą daty przyjęcia członka na pogotowie.
Co to jest rachunek typu 130?
130. Szpital ambulatoryjny Brak płatności/Zero. 131. Przyjęcie do ambulatorium szpitalnego przez wypis. 132.
Co to jest rachunek 135?
Opis: to pole jest wymagane w przypadku roszczeń instytucjonalnych i musi być ustawione na wartość null w przypadku roszczeń zawodowych… W skrócie.
| Kod/Wartość | Oznaczający |
|---|---|
| 134 | Pośrednie ostatnie roszczenie w szpitalu ambulatoryjnym |
| 135 | Tylko spóźniona opłata w szpitalu ambulatoryjnym |
| 137 | Zastąpienie wcześniejszego roszczenia w szpitalu ambulatoryjnym |
Jaki jest rodzaj kodów rozliczeniowych?
Rodzaje kodów rachunków to trzycyfrowe kody znajdujące się na formularzu roszczenia UB-04, które opisują rodzaj rachunku, który dostawca przesyła do płatnika, takiego jak Medicaid lub firma ubezpieczeniowa. Ten kod jest wymagany w linii 4 UB-04.
Co to jest typ 121 rachunków?
Usługi te są rozliczane zgodnie z Rodzajem rachunku, 121 – hospitalizacja w szpitalu Część B. Roszczenie nieodpłatne Część A należy złożyć za cały pobyt z następującymi informacjami: Uwaga stwierdzająca, że pacjent nie spełnia kryteriów hospitalizacji.
Co to jest rachunek typu 731?
AB 731, Kalra. Ubezpieczenie zdrowotne: przegląd stawek. Ustawa wyeliminuje oddzielne wymogi dotyczące raportowania i ujawniania dla planu zdrowotnego, który zawiera umowy wyłącznie z nie więcej niż 2 grupami medycznymi w stanie.
Co to jest typ rachunku 112?
Tymczasowe roszczenia szpitalne zawierają rodzaj rachunku (TOB) 112 „Opiekun szpitalny – pierwsze roszczenie”, 113 „Opiekun szpitalny – cd. Roszczenie” oraz 114 „Leczenie Pacjenta – Ostatnie Roszczenie”. Roszczenia z TOB 112 i 113 zawierają status pacjenta 30 „Nieruchomy pacjent”.
Co to jest kod 44?
Kod warunku 44 Gdy lekarz zleca przyjęcie do szpitala, ale komisja ds. oceny wykorzystania szpitala stwierdzi, że poziom opieki nie spełnia kryteriów przyjęcia, szpital może zmienić status na ambulatoryjny tylko po spełnieniu określonych kryteriów.
Co to jest rodzaj rachunku 137?
137. Zastąpienie wcześniejszego roszczenia w szpitalu ambulatoryjnym.
Co oznacza kod warunku 69?
69 Code wskazuje wniosek o dodatkową płatność dla IME/DGME/N&AH (Indirect Medical Education/Graduate Medical Education/Nursing and Allied Hea).
Co oznacza kod warunku 42?
zdrowie w domu
Właściwe użycie kodu stanu Medicare 42. Wskazuje to Medicare, że pacjent jest w stanie zdrowia w domu, ale opieka nie jest powiązana, a dostawca jest zobowiązany do pełnej DRG. CMS nie oczekuje, że szpitale będą porównywać roszczenia szpitalne z roszczeniami dotyczącymi zdrowia w domu, ponieważ zazwyczaj nie jest to wykonalne lub nawet możliwe.
Co oznacza kod warunku 64?
Wprowadź kod warunku 64, aby wskazać, że roszczenie nie jest roszczeniem „czystym”, a zatem nie podlega nakazanemu standardowi terminowości rozpatrywania roszczeń.